Лечение миомы матки // Лапароскопическая миомэктомия
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ
Лапароскопическая миомэктомия органосохраняющая операция при миоме матки, заключающаяся в эндоскопическом удалении узлов через проколы-разрезы, сделанные на передней брюшной стенке. Данное вмешательство позволяет сохранить менструальную функцию и фертильность. Как и влагалищная, лапароскопическая миомэктомия характеризуется малой травматичностью, сохранением анатомии тазового дна и короткими сроками реабилитации. Кроме того, её преимуществами также являются не столь выраженный, как при абдоминальном доступе, болевой синдром и меньшая кровопотеря.
Во время проведения данного вида вмешательства троакаром делается один прокол в области пупка для введения в брюшную полость лапароскопа и 2-3 прокола – внизу живота для хирургических инструментов, используемых при удалении миомы. Операция проходит под общим наркозом, продолжительность её 30 минут - 2 часа.
На сегодняшний день во время лапароскопической миомэктомии активно используются такие новейшие методики, как лазерная, ультразвуковая и электрохирургическая. Ушивание ран при этом производится качественными шовными и полимерными материалами. Всё это намного ускоряет течение восстановительных процессов после вмешательства и улучшает его исход.
Показаниями к проведению лапароскопической миомэктомии служат большие (более 7-10 см) размеры опухоли, подбрюшинные новообразования и узлы на ножке, миома в сочетании с другой патологией, диктующей необходимость хирургического лечения, наличие мено- или метроррагий, приводящих к анемии. Также данная операция выполняется в случаях, когда имеют место невынашивание беременности и бесплодие (при исключении других их причин), синдром тазовых болей вследствие расстройства кровообращения в миоматозных узлах и нарушение функции соседних с маткой органов в результате их механического сдавления.
Процедура не проводится в случаях, когда имеются общие противопоказания к лапароскопии, подразумевающие наличие патологии, при которой во время проведения планового вмешательства создаётся опасность для жизни пациентки. К таким заболеваниям, к примеру, относятся декомпенсированные процессы в органах сердечно-сосудистой и дыхательной системы, тяжёлые геморрагические диатезы, острая и хроническая печёночная недостаточность, гемофилия, сахарный диабет. Противопоказаниями к выполнению миомэктомии лапароскопическим методом также являются подозрение на злокачественный процесс, множественные интерстициальные узлы, удаление которых не позволит сохранить репродуктивную функцию. Спорным остаётся вопрос о возможности данного вида вмешательства при наличии выраженного спаечного процесса и ожирения II-III степени.
Среди недостатков следует отметить возможность рецидивов миомы по причине невозможности тактильного определения мелких узлов во время операции и необходимость высокой квалификации хирурга, обусловленная технической сложностью метода.
В число вероятных осложнений лапароскопической миомэктомии входят повреждения внутренних органов (мочевого пузыря, мочеточников, кишечника) и магистральных сосудов в процессе введения троакаров, а также кровотечения из матки во время или после операции, гематомы при неадекватном послойном ушивании дефектов стенки матки, грыжи передней брюшной стенки после извлечения через нее макропрепаратов, инфекционные осложнения.
Записаться на консультацию к гинекологу по лечению миомы матки можно:
- по телефонам: +7 (495) 664-48-88, +7(925) 191-56-65
- заполнить: Заявку на лечение
- по электронной почте: 6644888@bk.ru
- адрес Клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.19, стр.1
(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам
