Лечение миомы матки // УЗИ миомы матки
УЗИ МИОМЫ МАТКИ
В настоящее время ультразвуковое сканирование является широко распространённым методом исследования в медицине, применяющимся, в том числе и для диагностики гинекологической патологии. В частности, УЗИ проводится как в качестве скрининга в группах риска развития миомы матки, так и для контроля темпа роста опухоли и эффективности лечения. Помимо трансабдоминального метода, в гинекологической практике повсеместно используется ультразвуковое сканирование при помощи трансвагинальных датчиков, обладающих более высокой разрешающей способностью.
При проведении трансабдоминального УЗИ определяют локализацию, величину, анатомо-эхографическую характеристику миоматозных узлов. Однако более точно детализировать данные, выявить новообразования очень малых размеров, в особенности у пациенток с избыточной массой тела, позволяет именно трансвагинальный метод.
Существуют определённые ультразвуковые признаки миомы: увеличение размеров матки, неровность её контуров, смещение срединного М-эха, наличие структур овоидной, округлой формы с повышенной эхогенностью в толще миометрия или в полости органа.
Кроме того, трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить акустические критерии, свидетельствующие о дистрофической трансформации миоматозных узлов: участки повышенной звукопроводимости с нечёткими границами, усиление сигнала по периферии образования, анэхогенные полости, заполненные жидкостью.
Использование трансвагинального датчика дает информацию о наличии гистологически верифицированных ультразвуковых признаков миомы матки, находящейся в стадии пролиферации. При этом выявляются эхонегативные участки (кистозные включения) и фрагменты средней звукопроводимости (плотные компоненты опухоли), соотношение которых варьирует в соответствии со степенью выраженности пролиферативных процессов.
Также получило внедрение в практику внутриматочное УЗИ, значительно увеличивающее точность ультразвуковой диагностики подслизистой миомы и способное дать подробную информацию о размере интрамуральной части опухоли. В данном случае применяются специальные датчики, при этом условия выполнения исследования сходны с таковыми во время трансцервикальной резекции миоматозных узлов, то есть необходимо наличие расширенной полости матки.
Сейчас в гинекологии все шире используется трёхмерная эхография, преимуществами которой являются проведение послойного анализа, многоплановая реконструкция, ретроспективный просмотр полученных данных. Метод позволяет с максимальной точностью определить количество, локализацию миоматозных узлов, их взаимоотношение с крупными сосудами, шейкой и полостью матки, что особенно важно при планировании объёма оперативного вмешательства.
С целью оценки степени васкуляризации миоматозных узлов и характера объёмного кровотока применяют допплерометрическое исследование и цветное допплеровское картирование. Изучение показателей внутриопухолевого кровотока, напрямую зависящих от гистологического типа опухоли матки, позволяет косвенно судить о выраженности пролиферативных процессов, определяющих темп роста новообразования.
Таким образом, комплексное использование ультразвуковых методов диагностики в клинической практике обеспечивает выявление и достаточно точную оценку состояния миоматозных узлов, что дает возможность прогнозировать течение заболевания, осуществлять дифференцированный подход к выбору метода лечения.
(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам
