Лечение миомы матки // Интерстицальная миома матки
ИНТЕРСТИЦАЛЬНАЯ МИОМА МАТКИ
Интерстицальная (межмышечная) миома – наиболее часто встречающийся вариант данной патологии (около 95% всех случаев заболевания), при котором новообразование локализуется непосредственно в толще мышечного слоя матки в области её дна или тела. При этом опухоль может оставаться в пределах стенки органа, или иметь центрипетальный рост, то есть увеличиваться по направлению к полости матки, вызывая её деформацию, или расти в сторону брюшной полости, приобретая субсерозно-интерстициальную локализацию.
Межмышечные миомы, особенно имеющие большие размеры, способствуют нарушению сократительной способности миометрия, увеличению объёма матки, вплоть до размеров доношенной беременности, и изменению её конфигурации – орган может приобретать шаровидную или асимметричную форму.
Как правило, при наличии новообразования с интерстицальной локализацией цикличность менструального цикла сохраняется, однако многократно увеличивается объём кровопотери, особенно в тех случаях, когда имеются множественные крупные межмышечные узлы. Такие обильные выделения угрожают развитием железодефицитной анемии.
При малых размерах данная форма миомы не влияет на репродуктивную функцию женщины. Но во время беременности и в послеродовом периоде следует учитывать возможность кровоизлияния в ткань опухоли с последующим развитием отёка и нагноения.
Вероятно появление альгоменореи (болезненных месячных), ощущения сильного давления и болей в области таза, особенно при наличии межмышечной миомы больших размеров. Такие опухоли за счёт механического воздействия на соседние с маткой органы (мочевой пузырь и прямую кишку) могут нарушать их функцию. Давление на уретру ведёт к нарушению уродинамики и способствует развитию патологии почек в виде воспалительных изменений (пиелонефрита).
Кроме того, возможно и бессимптомное течение заболевания при небольших размерах миоматозных узлов.
Диагностика интерстициальной миомы включает гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопию (особенно при центрипетальном росте опухоли), компьютерную и магнитно-резонансную томографию (в случае необходимости).
При сонографии выявляются характерные акустические критерии данной патологии: увеличение размеров и деформация контуров матки, появление в её стенках структур округлой или овоидной формы с меньшим, чем у миометрия, волновым сопротивлением. Ультразвуковая диагностика межмышечной миомы, имеющей центрипетальный рост, основывается на обнаружении деформации полости матки в виде полумесяца с ровными контурами и смещении срединного М-эха. Цветовое допплеровское картирование позволяет оценить скорость, характер и направление интра- и перинодулярного кровотока.
Лечение интерстициальной миомы матки может быть консервативным, оперативным либо комбинированным в зависимости от размеров, количества, темпа роста узлов, характера течения заболевания, возраста пациентки, наличия либо отсутствия сопутствующей патологии.
(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам
