Лечение миомы матки // Комбинированные оральные контрацептивы
КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ В ЛЕЧЕНИИ МИОМЫ МАТКИ
Комбинированные оральные контрацептивы применяются для лечения миомы матки в тех случаях, когда диаметр опухоли не превышает полутора сантиметров. При наличии более крупных узлов отмечается неоднозначность эффекта: размер новообразования может как стабилизироваться, так и продолжать увеличиваться. Вероятно, причина этого кроется в том, что небольшие миомы ещё не приобрели автономных механизмов роста – не сформированы локальные ферментные системы и независимая продукция соединительной ткани. В этой связи возможно осуществлять контроль за ростом новообразования при помощи вводимых извне гестагенов, содержащихся в современных оральных контрацептивах. Такое направление в лечении считается приоритетным у женщин репродуктивного возраста с миомой матки малых размеров.
Механизм действия заключается в блокаде основных звеньев патогенеза развития данной патологии. Назначение гестагенов обеспечивает восстановление работы гипоталамо-гипофизарной системы, нормализует функцию яичников и улучшает состояние миометрия.
Во время приёма оральных контрацептивов овуляция в женском организме не происходит. Следовательно, не образуется жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон, являющийся сильнейшим митогеном и активизирующий пролиферативные процессы в матке. В этом случае уровень данного гормона поддерживается только за счёт фракции, продуцируемой надпочечниками, и является очень низким. Однако существование эндометрия без достаточного влияния прогестерона крайне опасно. Поэтому в состав современных комбинированных оральных контрацептивов в целях профилактики гиперпластических процессов в слизистой оболочке матки включают прогестин, имеющий большое сходство с прогестероном по рецепторным характеристикам и одновременно лишённый его нежелательных эффектов.
Вид, а также количество гестагенного компонента имеют существенное значение в комплексном влиянии данных препаратов на риск развития и прогрессирование уже имеющейся миомы.
Если в матке женщины миоматозные узлы до начала приема оральных контрацептивов отсутствуют, то в процессе их использования будет существенно ингибирован один из важнейших механизмов развития заболевания – прогестероновый. Кроме того, при соблюдении правил приёма исключается и такой важный причинный фактор как аборт. Тем не менее, использование женщиной комбинированных оральных контрацептивов не позволяет в 100% случаев избежать развития миомы матки. Так как, решая проблему незапланированной беременности, они не исключают другого фактора, способствующего возникновению и дальнейшему росту узлов, как заражение инфекциями, передающимися половым путем.
Гестагены, входящие в состав данных препаратов, оказывают стабилизирующее влияние на рост узлов после базисной гормональной терапии, повышая при этом эффективность и экономичность лечения.
В целом же, применение комбинированных оральных контрацептивов показывает очень хорошие результаты в плане борьбы с такой распространённой на сегодняшний день гинекологической патологией как миома матки.
(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам
