Лечение миомы матки // Медикаментозная терапия миомы матки
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ МИОМЫ МАТКИ
Препараты для лечения миомы матки
При диаметре миоматозных узлов до 2 см, величине матки, не превышающей размер, соответствующий двенадцатинедельной беременности, умеренной клинической симптоматике, интрамуральной или субсерозной локализации опухоли, отсутствии нарушения функции соседних органов, быстрого роста новообразования и противопоказаний к применяемым препаратам показано проведение консервативного медикаментозного лечения миомы матки.
Такая тактика приемлема и достаточно эффективна до наступления менопаузы. Она заключается в назначении базисной (гормональной) и симптоматической терапии и характеризуется комплексностью и направленностью на разные звенья патологического процесса с учётом всех выявленных нарушений.
В основе принципа медикаментозного лечения миомы матки лежит концепция гормонально-зависимого характера возникновения заболевания, на которой основывается использование средств, способствующих уменьшению опухоли, тормозящих дальнейший её рост и предупреждающих развитие каких-либо вторичных изменений.
К базисным препаратам, применяющимися в качестве консервативной терапии данной патологии, относятся антигонадотропины и синтетические агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, являющиеся на сегодняшний день наиболее эффективными лекарственными средствами в лечении миомы матки. Антигонадотропины оказывают антипрогестероновое и антиэстрогенное действие, провоцируя развитие аменореи. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов вызывают фармакологическую менопаузу за счёт выраженного угнетения секреции гонадотропинов.
Перспективным на сегодняшний день считается использование антипрогестагенов – антагонистов гонадотропных рилизинг-гормонов, механизм действия которых заключается в классической конкурентной блокаде рецепторов эндогенных гонадотропинов на мембране гонадотропных клеток гипофиза.
При размерах миомы матки, не превышающих 15 мм, у пациенток репродуктивного возраста применяют комбинированные оральные контрацептивы с прогестином (аналогом прогестерона, лишённым некоторых нежелательных эффектов последнего), или левоноргестрел-содержащую внутриматочную систему. Данные препараты способствуют восстановлению нормальной работы гипоталамо-гипофизарной системы и функции яичников, а также улучшению состояния миометрия за счёт блокирования овуляции.
Возможно также использование антифибротической терапии, основанием для проведения которой является большое содержание в миоме экстрацеллюлярного матрикса, состоящего из коллагена, фибронектина и протеогликана.
(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам
